Влияние алкоголя на сердце
Существуют разные мнения по поводу того, как влияет алкоголь на сердце. Любители спиртных напитков порой аппелируют к существованию исследований, доказавших, что воздействие может быть и положительным. Это правда, но есть нюанс: речь идёт исключительно о качественном сухом красном вине. Порой умеренное употребление этого напитка (1-2 стакана дважды в неделю для мужчин, не более одного для женщин) способно снижать риск развития ишемической болезни.
При этом речь не про влияние алкоголя на сердце как таковое. В вине масса других химических соединений. Все они в комплексе могут повышать уровень “хорошего” холестерина (HDL) в крови. А он, в свою очередь, помогает предотвращать образование бляшек в артериях. Но если переусердствовать с количеством даже лучшего вина, не говоря уже о более крепких напитках, эффект будет гарантированно обратным.
В целом алкоголь и сердце — не друзья. Здесь очень важна умеренность. Для здорового человека нет ничего страшного в том, чтобы пару раз в году пригубить шампанское во время торжества или выпьете стакан пива. Но если уже есть какие-то проблемы с сердечно-сосудистой системой, даже о таких вещах лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Бывают ситуации, когда даже глоток спиртосодержащего напитка будет весьма вредным. Особенно если вы принимаете постоянно какие-то лекарства.
Проблемы начинаются, когда человек теряет меру. У запойных алкоголиков могут развиваться следующие состояния:
- алкогольная кардиомиопатия (ослабление и расширение сердечной мышцы);
- аритмия — нарушение сердечного ритма, чаще всего фибрилляция предсердий;
- гипертензия (повышенное кровяное давление);
- сердечная недостаточность, то есть, неспособность сердца эффективно перекачивать кровь;
- повреждение клапанов сердца.
За счёт всех вышеперечисленных факторов возрастают риски как инсульта, так и инфаркта.
Алкогольная кардиомиопатия — что это?
Рассмотрим один из самых распространённых примеров того, как влияет алкоголь на сердце при регулярном употреблении в значительных дозах. Этанол и его метаболиты (в частности, ацетальдегид) оказывают прямое токсическое воздействие на сердечные клетки, вызывая их повреждение и гибель. Даже внутри сохранившихся клеток нарушаются энергетические процессы, в частности, обмен веществ. Это приводит к снижению способности сердца эффективно сокращаться.
Кроме того, чем дольше длятся запои, тем выше риск, что к перечисленному прибавится воспалительный процесс. По мере того, как он становится хроническим, возникает состояние так называемого окислительного стресса сердечной мышцы.
Симптомы, свидетельствующие о том, что влияние алкоголя на сердце дошло уже до кардиомиопатии, таковы:
- одышка как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
- быстрое наступление усталости;
- отёки ног, стоп, живота;
- сбой ритма сердцебиения;
- короткие внезапные приступы тахикардии.
Первая мера помощи здесь — отказ от спиртного. Объективно это наиболее важный шаг, который может остановить прогрессирование заболевания и в некоторых случаях улучшить функциональность. После того, как больной прекратит пить алкоголь и сердце перестанет постоянно терять здоровые клетки, назначают медикаментозное лечение. Можно ожидать назначения ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков и других препаратов.
Если лекарств окажется недостаточно, может потребоваться имплантация кардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора. В самых запущенных случаях речь заходит даже о трансплантации сердца.
Аритмия у алкоголиков
Есть много причин, по которым у любителей обильных возлияний развивается аритмия. Всё это — разные аспекты того, как алкоголь влияет на сердце. Вот несколько примеров:
- Алкоголь может влиять на уровень электролитов в крови, таких как калий и магний, которые необходимы для правильной работы сердца. Дефицит этих веществ влечёт за собой сбой ритма.
- Отдельная проблема — прямое токсическое воздействие спирта на миокард. Ослабленная или воспалённая сердечная мышца больше подвержена аритмии.
- Вдобавок алкоголь оказывает влияние на нервную систему, включая отделы головного мозга, которые отвечают за работу сердца. Это также может мешать сохранению стабильного ритма.
Долговременная аритмия может привести к ослаблению миокарда, развитию сердечной недостаточности и формированию тромбов в сердце. Эти тромбы затем способны оторваться, дойти до мозга и вызвать инсульт. Кроме того, некоторые разновидности аритмии способны прогрессировать вплоть до внезапной полной остановки работы сердца, что может быть фатально, если пациент не получит помощь буквально в пределах минуты-другой.
Влияние алкоголя на артериальное давление
Есть три основные причины, по которым практически у всех алкоголиков быстро развивается гипертензия:
- Влияние алкоголя на сердце непосредственно в процессе употребления: сужение сосудов, ускорение сердцебиения. Всё это тут же ведёт к повышению давления в артериях. Чем чаще больной пьёт, тем реже давление падает до приемлемых значений.
- Как уже говорилось, алкоголь может нарушать баланс электролитов в организме. Это тоже фактор риска.
- Наконец, отдельно алкоголь может привести к нарушениям в работе почек, которые также задействованы в регуляции кровяного давления.
В результате возникает опасный замкнутый круг: стабильно высокое давление провоцирует и дальше развиваться все те проблемы, которые его и вызывают. Сосуды не расширяются, электролиты не приходят в норму, почкам становится хуже и хуже.
Сердечная недостаточность у алкоголиков
Это серьезное осложнение, возникающее в результате длительного злоупотребления алкоголем. Вот ключевые аспекты:
- алкоголь оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу, ослабляя её;
- происходит расширение камер сердца, особенно левого желудочка;
- нарушается способность сердца эффективно сокращаться и расслабляться.
Важно отметить, что сердечная недостаточность у алкоголиков часто развивается на фоне алкогольной кардиомиопатии и может быть на 100% обратима на ранних стадиях при полном отказе от алкоголя. Даже если не удалось выявить проблему достаточно быстро, прекращение пьянства поможет значительно улучшить функции сердца. А вот отсутствие изменений в образе жизни приведёт к прогрессированию заболевания. Возможно — вплоть до летального исхода.
Повреждение клапанов сердца
Когда врачи говорят про алкоголь и сердце, чаще они предупреждают про воздействие спирта на сердечную мышцу. Однако долгая история употребления крепких напитков также может влиять на клапаны сердца, приводя к различным проблемам, таким как регургитация (обратный ток крови через клапан) или стеноз (сужение клапанного отверстия). Особенно уязвимы митральный и трикуспидальный клапаны.
Часто сердечные клапаны отдельно страдают из-за запущенности других проблем, которые описаны в подробностях выше. Например, их работу затрудняют периодические эпизоды повышенного кровяного давления из-за алкоголя, особенно если они вызывают утолщение миокарда. Также проблемой может быть аритмия, которая изменяет нормальную гемодинамику сердца. Из-за этого на клапан тоже растёт нагрузка.
Помните: при наличии проблем с сердцем необходимо проконсультироваться с врачом, даже если вы пьете умеренно. Своевременное лечение может остановить прогрессирование заболеваний, вызванных алкоголем, и улучшить качество жизни.
