Запой — что это такое, симптомы и лечение
Запой — это состояние, при котором человек не прекращает употреблять алкоголь несмотря на серьёзные негативные последствия. Может продолжаться в течение нескольких дней или даже недель.
Как правило, у алкоголика в запое полностью отсутствует критическое восприятие собственных выборов и действий.
Врач: Разумов Антон Юрьевич
Частенько человек вообще перестаёт быть похож сам на себя, может становиться агрессивным, зацикливаться на идеях, которые другим обоснованно кажутся нелепыми, не узнавать близких или приписывать им несуществующие намерения. Бывает, что доходит до галлюцинаций и бреда.
Чтобы распознать запой у близкого или знакомого, следует обратить внимание на следующие симптомы:
- частое, неконтролируемое употребление алкоголя;
- отказ от участия в обычных социальных и профессиональных мероприятиях в пользу проведения времени наедине с бутылкой;
- неспособность выполнять обычные обязанности дома, на работе или в связи с учёбой;
- продолжение употребления алкоголя несмотря на очевидные проблемы со здоровьем, финансами, личными отношениями, возможно, даже с законом;
- при наступлении перерыва в распитии алкоголя — синдром отмены, который не стоит путать с обыкновенным похмельем. Может включать такие симптомы, как дрожь, потливость, тревога, агрессия, головная боль, тошнота, рвота, бессонница и даже судороги, сопоставимые с теми, от которых мучаются эпилептики.
Лучшее, что можно сделать для человека, находящегося в подобном состоянии — это незамедлительно отправить его в клинику или вызвать на дом квалифицированного нарколога. Так как выйти из запоя самостоятельно пациент, по сути, не сможет. А помощь ему станет для не обладающих специальными навыками и образованием домочадцев слишком сложной задачей.
Может ли алкоголик сам принять решение прекратить запой?
Некоторые опасаются созваниваться с наркологом без согласия пациента, думают, что тот должен сначала сам выразить желание принять помощь. Возможно ли такое вообще — вопрос сложный.
В принципе, на ранних стадиях запоя некоторые люди могут остановиться, но это требует огромных усилий воли. А на поздних, когда дошло уже до синдрома отмены, прекращение употребления алкоголя без медицинского сопровождения может быть даже опасным.
При этом чем дольше длится запой, тем сложнее ожидать от пациента какого-то продуктивного запроса — в силу физической и психологической зависимости.
Стоит учесть, что в состоянии запоя способность человека к рациональному мышлению и принятию решений вообще значительно снижается. Алкоголик часто не осознаёт полностью серьезность своего состояния. Может наблюдаться искажение восприятия времени, событий и собственных действий, суждения перестают следовать формальной логике. Человек может совершать поступки, которые никогда бы не сделал в трезвом состоянии.
Одна из характерных особенностей “запойного” состояния психики — пренебрежение к собственной безопасности и благополучию окружающих. Поэтому алкоголики часто, например, лезут в драку, причём в том числе с людьми очевидно сильнее их самих. Инстинкт самосохранения пропадает.
Следует также помнить, что постоянная интоксикация организма влияет на работу мозга, нарушая когнитивные функции. Вдобавок спутанность сознания усугубляется за счёт нарушений сна, питания и водного баланса. Может наблюдаться параноидальное мышление или другие психотические симптомы. Проще говоря, сложно ожидать от человека в таком состоянии, что он разумно оценит своё положение и будет знать, как выйти из запоя.
Разные виды запоя
Поведение алкоголиков в состоянии запоя может значительно различаться, что приводит к разделению на “тихий” и “буйный” запой.
При этом стоит заметить, что обусловленные болезнью (алкоголизмом) действия здесь одни и те же: употребление алкоголя в больших количествах в течение нескольких дней или даже недель подряд, часто без перерывов на еду или сон.
Различается скорее реакция на интоксикацию. Об этом и поговорим!
“Тихие” пьяницы ведут себя примерно следующим образом:
- Часто предпочитают оставаться в одиночестве или в замкнутом кругу, избегая социальных взаимодействий.
- Могут проводить время в одном месте, обычно в своём жилище, и не выходить наружу.
- В условиях контакта с внешним миром стараются избегать конфликтов, оставаться незаметными.
- Часто сохраняют способность выполнять базовые действия по уходу за собой, хотя могут постепенно в этом плане деградировать по мере прогрессирования запоя.
- Могут быть малоподвижны, большую часть времени спать или просто сидеть на одном месте, что обусловлено общей слабостью и упадком сил.
В значительной степени склонность к “тихим” запоям — физиологическая. Снижение уровня активности также связано с угнетением центральной нервной системы алкоголем. Некоторые люди больше других поддаются этому свойству этанола. Кроме того, если у человека в целом уже плохое здоровье, запои могут проходить в таком режиме банально из-за физической слабости. А психологи предлагают вдобавок следующее объяснение: отсутствие поддержки или желание скрыть свою зависимость от других.
“Буйные” запои не то чтобы встречаются чаще (разделение, на самом деле, довольно равномерное), но они точно привлекают больше внимания, вызывают обсуждения и опасения. Так что очень часто именно их себе представляют те, кто задумывается о запойных алкоголиках. Речь идёт о таком списке поведенческих паттернов:
- Проявление агрессии: стремление начать драку, кричать, устраивать скандалы. Причём как в домашней обстановке, так и в общественных местах.
- В отличие от тихого, буйный запой характеризуется повышенной физической активностью и суетливостью. Человек может много передвигаться, часто выходить из дома, посещать различные публичные места.
- Поведение может быть непредсказуемым и импульсивным.
- Возможны попытки выбить двери, влезть в чужие дома, шуметь и нарушать общественный порядок.
- Возможны также рискованные действия вроде прогулки по краю крыши, прыжка в ледяную воду и т.п.
Трудно сказать, почему некоторые люди более склонны к агрессии и гиперактивности под воздействием этанола. Здесь много разных факторов, включая уровни всевозможных гормонов, общее состояние ЦНС, наличие психических расстройств. Есть и психологическое обоснование: чем больше у человека нерешённых внутренних конфликтов и/или накопившегося стресса, тем вероятнее агрессия в случае опьянения.
Как нарколог поможет пациенту в острой стадии запоя?
Не все понимают, как лечение запоя может происходить на дому, что вообще будет происходить с момента приезда врача. Давайте попробуем в этом разобраться пошагово.
Начинается всё со сбора информации. Нарколог расспросит пациента (если он в состоянии для разговора) или его близких о продолжительности запоя, количестве и частоте употребления алкоголя, наличии сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарствах. Затем происходит врачебный осмотр. На этом этапе врач измерит артериальное давление, пульс, проверит температуру, оценит общее состояние пациента, выявит возможные признаки обезвоживания, интоксикации, сопутствующих заболеваний.
Может быть так, что пациент категорически отказывается кооперироваться, проявляет в адрес врача немотивированную агрессию, пытается убежать и спрятаться. В таких случаях прежде, чем приступить к осмотру, нарколог или его ассистент поставят больному инъекцию успокоительного. Это никак ему не навредит, просто поможет расслабиться, стать сонным, перестать угрожать себе и окружающим.
После этого настанет черёд медикаментозной помощи, что может включать в себя целый ряд этапов. В первую очередь это всегда инфузионная терапия. То есть, введение внутривенных растворов (фруктозы, глюкозы, солевых растворов) для восстановления водно-электролитного баланса, выведения токсинов из организма, нормализации работы внутренних органов.
Затем уже всё зависит от нюансов общего состояния пациента. Использоваться могут:
- препараты для купирования тошноты, рвоты;
- средства, снижающие давление;
- анксиолитики — то есть, препараты от тревожности;
- противосудорожное;
- снотворное.
Пока больной приходит в себя, врач проведёт беседу с его домочадцами, объяснит принципы лечения зависимости, даст советы по оказанию поддержки. Затем поговорит он и с самим пациентом, дождавшись, пока тот будет в состоянии слушать. Поможет осознать проблему, мотивирует на дальнейшее лечение, даст рекомендации по изменению образа жизни.
Не всегда есть возможность пригласить нарколога на дом, но если у вас она имеется — воспользуйтесь ею обязательно. Это куда меньший стресс и для вас, и для пациента, и для непричастных к ситуации окружающих. Доставка алкоголика в запое в клинику может вылиться в довольно опасное приключение.
Что будет, если не лечить запой?
Если не оказывать помощи человеку в запое, то это может привести к серьёзным последствиям для его здоровья и благополучия. Запой не закончится сам собой, а только усугубится, поскольку алкогольная зависимость — хроническое и прогрессирующее заболевание, не поддающееся уговорам или народным методам.
Отсутствие лечения запоя может привести к следующим последствиям:
- Спиртное может вызвать опасные хронические проблемы с сердцем, печенью, почками и другими органами.
- Зависимость может привести к развитию депрессии, тревоги, панического расстройства и другим психических патологий, а также к осложнению имеющихся.
- Разумеется, нахождение в запое может повлиять на работу, отношения и финансовое благополучие человека, что в свою очередь приведёт к потере мотивации бросать пить — зачем, если уже и так жизнь разрушена?
- Риск развития других зависимостей: люди, страдающие алкоголизмом, гораздо проще “подсаживаются” на различные наркотики. А также, оказываясь в силу своего состояния в маргинальной среде, легче получают к ним доступ.
Важно отметить, что алкогольная зависимость — это заболевание, требующее профессиональной помощи. Если вы подозреваете, что у вашего близкого человека есть проблема с алкоголем, необходимо обратиться к специалисту, который поможет разработать план лечения и поддержки.
Поймите, что в таком состоянии пациент фактически всё решает, движимый аутоагрессией: его действия направлены в конечном счёте на то, чтобы снова и снова поддаваться зависимости. Он не действует в своих интересах. В то время как выйти из запоя — это как раз действие, направленное на помощь себе самому, улучшение качества своей жизни. И раз алкоголик не может для себя это сделать своими силами, стоит ему помочь. Сделайте первый шаг: вызовите нарколога на дом для вывода из запоя.
Советы близким человека, находящегося в запое
Наблюдение за близким человеком, который впал в натуральный запой — тяжёлое испытание для семьи. Очень быстро всеобщая жизнь начинает вертеться вокруг такого алкоголика: как спрятать от него бутылку, как организовать врачебную помощь, как мотивировать его продолжить лечение и не возвращаться к алкоголю. В результате страдает психологическое состояние всех причастных. Вот несколько советов, которые могут помочь в этой ситуации:
- Позаботьтесь о собственном ментальном здоровье. По возможности обратитесь к психологу или психотерапевту для индивидуальных консультаций. В крайнем случае, хотя бы практикуйте техники релаксации и медитации для снижения стресса. Вы можете обратиться к нам за лечением созависимости.
- Не берите на себя ответственность за поступки алкоголика. Помните, что вы не можете контролировать его действия или жить за него. Сконцентрируйтесь на том, что можете изменить в собственной жизни.
- Ищите способы получить поддержку. Присоединитесь к онлайн-сообществам людей в похожей ситуации. Поговорите с родственниками, друзьями, соседями.
- Поддерживайте друг друга внутри семьи. Распределите обязанности, чтобы никто не чувствовал себя перегруженным.
- Следите за своим физическим здоровьем: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь.
- Изучайте информацию об алкоголизме и созависимости. Это поможет лучше понять ситуацию и выработать стратегии поведения.
- Если алкоголик проявляет агрессию, разработайте план действий в экстренных ситуациях. Не стесняйтесь при необходимости обращаться за помощью к правоохранительным органам.
- Не забывайте о других аспектах жизни. Продолжайте заниматься своей работой, учебой, общаться с друзьями. Занятия спортом, творчество, прогулки на природе могут быть особенно полезны для эмоциональной разрядки.
- Будьте готовы к долгому процессу. Сохраняйте терпение и реалистичный взгляд на ситуацию. Лечение запоя — это ещё не всё. К сожалению, путь вашего близкого к трезвости может быть тернистым, извилистым и длинным. Вывод: рассчитывайте свои ресурсы соответственно.
Помните, что забота о себе — это не эгоизм, а необходимость. Вы никому не поможете, если сами начнёте тонуть.
